Antrag auf Ausstellung einer Funkzeugnisersatzbescheinigung (FZW) für ein Seefunkzeugnis(das vor dem 01. Januar 2003 erworben wurde)HinweisBitte gehen Sie mit dem Antrag folgendermaßen vor:Den Antrag am PC/Tablet/Smartphone ausfüllen. Anschließend "Antrag absenden".Sie erhalten eine Bestätigungsemail mit dem Antrag, den Sie unterschrieben und mit den erforderlichen Anlagen postalisch an die in der Bestätigungsemail genannte Adresse senden.Titel: Bitte auswählen... Dr. Vorname (max. 38 Zeichen)*: Nachname (max. 38 Zeichen inkl. mögl. Titel)*: Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)*: Geburtsort (max. 29 Zeichen)*: Geburtsland*: Bitte ein Land wählen.. Afghanistan Ägypten Åland Albanien Algerien Amerikanische Jungferninseln Amerikanisch-Samoa Andorra Angola Anguilla Antarktis Antigua und Barbuda Äquatorialguinea Argentinien Armenien Aruba Aserbaidschan Äthiopien Australien Bahamas Bahrain Bangladesch Barbados Belgien Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivien Bonaire, Sint Eustatius und Saba Bosnien und Herzegowina Botswana Bouvetinsel Brasilien Britische Jungferninseln Britisches Territorium im Indischen Ozean Brunei Bulgarien Burkina Faso Burundi Chile China Clipperton Cookinseln Costa Rica Curacao Dänemark Demokratische Republik Kongo Deutschland Dominica Dominikanische Republik Dschibuti Ecuador El Salvador Elfenbeinküste Eritrea Estland Falkland-Inseln Färöer-Inseln Fidschi Finnland Frankreich Französische Süd- und Antarktisgebiete Französisch-Guayana Französisch-Polynesien Gabun Gambia Georgien Ghana Gibraltar Grenada Griechenland Grönland Großbritannien Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Heard und McDonaldinseln Honduras Hongkong Indien Indonesien Irak Iran Irland Island Isle of Man Israel Italien Jamaika Japan Jemen Jersey Jordanien Kaimaninseln Kambodscha Kamerun Kanada Kap Verde Kasachstan Katar Kenia Kirgisistan Kiribati Kokosinseln Kolumbien Komoren Kosovo Kroatien Kuba Kuwait Laos Lesotho Lettland Libanon Liberia Libyen Liechtenstein Litauen Luxemburg Macao Madagaskar Malawi Malaysia Malediven Mali Malta Marokko Marshallinseln Martinique Mauretanien Mauritius Mayotte Mazedonien Mexiko Mikronesien Moldawien Monaco Mongolei Montenegro Montserrat Mosambik Myanmar Namibia Nauru Nepal Neukaledonien Neuseeland Nicaragua Niederlande Niederländische Antillen Niger Nigeria Niue Nordkorea Nördliche Marianen Norfolkinsel Norwegen Oman Österreich Osttimor Pakistan Palästinensische Autonomiegebiete Palau Panama Papua-Neuguinea Paraguay Peru Philippinen Pitcairninseln Polen Portugal Puerto Rico Republik Kongo Réunion Ruanda Rumänien Russland Saint-Barthélemy Saint-Pierre und Miquelon Salomon-Inseln Sambia Samoa San Marino São Tomé und Príncipe Saudi-Arabien Schweden Schweiz Senegal Serbien Serbien und Montenegro Seychellen Sierra Leone Simbabwe Singapur Sint Maarten Slowakei Slowenien Somalia Spanien Sri Lanka St. Helena St. Kitts und Nevis St. Lucia St. Martin St. Vincent und die Grenadinen Südafrika Sudan Südgeorgien und die Südlichen Sandwichinseln Südkorea Südsudan Suriname Svalbard und Jan Mayen Swasiland Syrien Tadschikistan Taiwan Tansania Thailand Togo Tokelau Tonga Trinidad und Tobago Tschad Tschechische Republik Tunesien Türkei Turkmenistan Turks- und Caicosinseln Tuvalu Uganda Ukraine Ungarn United States Minor Outlying Islands Uruguay Usbekistan Vanuatu Vatikanstadt Venezuela Vereinigte Staaten von Amerika (USA) Vereinte Arabische Emirate Vietnam Wallis und Futuna Weihnachtsinsel Weißrussland Westsahara Zentralafrikanische Republik Zypern Nationalität (max. 20 Zeichen): Geschlecht: Bitte auswählen... männlich weiblich anderes Land*: Bitte ein Land wählen.. Afghanistan Ägypten Åland Albanien Algerien Amerikanische Jungferninseln Amerikanisch-Samoa Andorra Angola Anguilla Antarktis Antigua und Barbuda Äquatorialguinea Argentinien Armenien Aruba Aserbaidschan Äthiopien Australien Bahamas Bahrain Bangladesch Barbados Belgien Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivien Bonaire, Sint Eustatius und Saba Bosnien und Herzegowina Botswana Bouvetinsel Brasilien Britische Jungferninseln Britisches Territorium im Indischen Ozean Brunei Bulgarien Burkina Faso Burundi Chile China Clipperton Cookinseln Costa Rica Curacao Dänemark Demokratische Republik Kongo Deutschland Dominica Dominikanische Republik Dschibuti Ecuador El Salvador Elfenbeinküste Eritrea Estland Falkland-Inseln Färöer-Inseln Fidschi Finnland Frankreich Französische Süd- und Antarktisgebiete Französisch-Guayana Französisch-Polynesien Gabun Gambia Georgien Ghana Gibraltar Grenada Griechenland Grönland Großbritannien Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Heard und McDonaldinseln Honduras Hongkong Indien Indonesien Irak Iran Irland Island Isle of Man Israel Italien Jamaika Japan Jemen Jersey Jordanien Kaimaninseln Kambodscha Kamerun Kanada Kap Verde Kasachstan Katar Kenia Kirgisistan Kiribati Kokosinseln Kolumbien Komoren Kosovo Kroatien Kuba Kuwait Laos Lesotho Lettland Libanon Liberia Libyen Liechtenstein Litauen Luxemburg Macao Madagaskar Malawi Malaysia Malediven Mali Malta Marokko Marshallinseln Martinique Mauretanien Mauritius Mayotte Mazedonien Mexiko Mikronesien Moldawien Monaco Mongolei Montenegro Montserrat Mosambik Myanmar Namibia Nauru Nepal Neukaledonien Neuseeland Nicaragua Niederlande Niederländische Antillen Niger Nigeria Niue Nordkorea Nördliche Marianen Norfolkinsel Norwegen Oman Österreich Osttimor Pakistan Palästinensische Autonomiegebiete Palau Panama Papua-Neuguinea Paraguay Peru Philippinen Pitcairninseln Polen Portugal Puerto Rico Republik Kongo Réunion Ruanda Rumänien Russland Saint-Barthélemy Saint-Pierre und Miquelon Salomon-Inseln Sambia Samoa San Marino São Tomé und Príncipe Saudi-Arabien Schweden Schweiz Senegal Serbien Serbien und Montenegro Seychellen Sierra Leone Simbabwe Singapur Sint Maarten Slowakei Slowenien Somalia Spanien Sri Lanka St. Helena St. Kitts und Nevis St. Lucia St. Martin St. Vincent und die Grenadinen Südafrika Sudan Südgeorgien und die Südlichen Sandwichinseln Südkorea Südsudan Suriname Svalbard und Jan Mayen Swasiland Syrien Tadschikistan Taiwan Tansania Thailand Togo Tokelau Tonga Trinidad und Tobago Tschad Tschechische Republik Tunesien Türkei Turkmenistan Turks- und Caicosinseln Tuvalu Uganda Ukraine Ungarn United States Minor Outlying Islands Uruguay Usbekistan Vanuatu Vatikanstadt Venezuela Vereinigte Staaten von Amerika (USA) Vereinte Arabische Emirate Vietnam Wallis und Futuna Weihnachtsinsel Weißrussland Westsahara Zentralafrikanische Republik Zypern PLZ*: Wohnort (max. 25 Zeichen)*: Straße und Hausnr. (max. 40 Zeichen)*: Telefon (max. 30 Zeichen)*: E-Mail (max. 50 Zeichen)*: Ich beantrage die Ausstellung einer Ersatzbescheinigung für mein Allgemeines Seefunkzeugnis Seefunkzeugnis 1. Klasse Seefunkzeugnis 2. Klasse Sonderzeugnis für den Seefunkdienst (Sonderzeugnis) Allgemeines Sprechfunkzeugnis für den Seefunkdienst (Allgemeines Sprechfunkzeugnis) Beschränkt Gültiges Sprechfunkzeugnis für Ultrakurzwellen (UKW-Sprechfunkzeugnis) Funkelektronikzeugnis 1. Klasse Beschränkt Gültiges Betriebszeugnis für Funker II (UKW-Betriebszeugnis II [BZ II])Antrag wird wie folgt begründet:Die Erstausfertigung, erteilt am (Datum - TT.MM.JJJ)in (Erteilungsort)durch (ausstellende Behörde) ist unbrauchbar geworden, da es unleserlich oder beschädigt ist. Das Original-Funkzeugnis ist beigefügt. ist gestohlen worden. Eine Kopie der Anzeige des Diebstahls bei der Polizei füge ich bei. ist verloren gegangen oder anderweitig abhanden gekommen.Hiermit versichere ich, dass dies den Tatsachen entspricht.Dem Antrag liegen bei:1. aktuelles Passbild (25x45 mm, ohne Kopfbedeckung), mit Namen auf der Rückseite.2. ausgefülltes SEPA-Lastschriftmandat über die Ausstellungsgebühr in Höhe von € 45,75 ggf. zzgl. Auslandsporto.3. bei Namensänderung eine Kopie der Namensänderungsurkunde, z.B. Heiratsurkunde.Mir ist bekannt, dass bei wissentlichen falschen Angaben das erteilte Funkzeugnis entzogen werden kann. Gleichzeitig verpflichte ich mich, im Falle des Wiederauffindens des abhanden gekommenen Funkzeugnisses dieses unverzüglich bei der Zentralen Verwaltungsstelle einzureichen.Informationen zum Umgang mit personenbezogenen Daten gemäß Art. 12 DS-GVO: www.sportbootfuehrerscheine.org/datenschutzIch habe die Datenschutzerklärung und die Hinweise zum Umgang mit personenbezogenen Daten zur Kenntnis genommen. Mit dem Absenden des Antrags erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden. Spamschutz: Wieviel ist 2 + 3?Hinweis!Jegliche Art von Antrag bzw. Anmeldung zur Prüfung ist erst dann verbindlich, wenn dieser form- und fristgerecht (vor der Prüfung) auf postalischem Wege eingegangen ist.Die von Ihnen hier übermittelten Daten werden automatisch nach 11 Wochen gelöscht, wenn die erforderlichen, Ihnen per Email zugehenden Antragsunterlagen auf dem Postweg nicht bei uns eingegangen sind.Sofern Sie schon eine (Teil-)Prüfung abgelegt haben, können zusätzliche Kosten entstehen. Weitere Informationen bekommen Sie von Ihrem Prüfungsausschuss.Bitte wählen Sie Ihre Zahlungsmethode ausPaypalKreditkarte (VISA, Mastercard)LastschriftSEPA-LastschriftmandatGläubiger-Identifikationsnummer: DE61LIZ00000720066Mandatsreferenznummer: (entspricht der Nummer des Funkzeugnisses und dem Ausstellungstag)Ich ermächtige den Deutschen Segler-Verband einmalig, die Gebühr für die beantragte Sportbootführerscheinkarte von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Der Einzug erfolgt in der Regel innerhalb von 14 Tagen nach Eingang des Antrags.Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.Sofern das Lastschriftmandat wegen mangelnder Deckung nicht ausgeführt werden konnte, wird die Gebühr zuzüglich der entstandenen Kosten nach einer Woche erneut eingezogen.IBAN (max. 35 Zeichen): BIC (max. 11 Zeichen): Name der Bank (max. 50 Zeichen): Name Kontoinhaber/in (max. 50 Zeichen):