Antrag auf Ausstellung eines amtlichen Sportbootführerscheins gegen Vorlage von anerkannten Befähigungszeignissen/-nachweisen



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E-Mail*:


Ich beantrage die Ausstellung des Sportbootführerscheins (SBF) mit dem/den Geltungsbereich(en):
Binnenschifffahrtsstraßen gemäß § 3 SpFV, gegen Vorlage eines
    Patents/Befähigungsnachweises der Berufsschifffahrt (im Original oder als beglaubigte Kopie)
    Führerscheins für die Binnenfahrt A/A1 des Deutschen Segler-Verbands (einfache Kopie beigefügt)
    DDR Befähigungsnachweises zum Führen von Sportbooten (im Original); bei Verlust bitte angeben:
Prüfungsort:
Prüfungsdatum (TT.MM.JJJ):
Prüfungsausschuss/-komission:
FS-Nummer:
    Berliner Segelschein (im Original oder als beglaubigte Kopie)
    Bodenseeschifferpatents (im Original oder als beglaubigte Kopie sowie Kopie des gültigen amtlichen KFZ-Führerscheins)
    Sportküsten-/Sportsee-/Sporthochseeschifferscheins, DSV-Führerscheins R, BR, BK, C (einfache Kopie) für die Antriebsart unter Segel (Voraussetzung: SBF mit Geltungsbereich Binnenschifffahrtsstraßen und der Antriebsart mit Antriebsmaschine ist im Original vorzulegen)

Seeschifffahrtsstraßen gemäß § 4 SpFV, gegen Vorlage eines
    Patents/Befähigungsnachweises der Berufsschifffahrt (im Original oder als beglaubigte Kopie)
    DDR Befähigungsnachweises zum Führen von Sportbooten (im Original); bei Verlust bitte angeben:
Prüfungsort:
Prüfungsdatum (TT.MM.JJJ):
Prüfungsausschuss/-komission:
FS-Nummer:

Mir ist bekannt, dass bei wissentlich falschen Angaben eine Fahrerlaubnis von der Generaldirektion Wasserstraßen und Schifffahrt, Außenstelle Mitte entzogen werden kann. Gleichzeitig verpflichte ich mich, im Falle des Wiederauffindens der/des abhanden gekommenen Führerschein(s) diese(n) unverzüglich dem Deutschen Segler-Verband e. V. einzureichen.

Informationen zum Umgang mit personenbezogenen Daten gemäß Art. 13 DS-GVO siehe www.sportbootfuehrerscheine.org/datenschutz


Dem Antrag liegen bei:
1. Aktuelles Passbild 35x45mm, ohne Kopfbedeckung, mit Namen auf der Rückseite.
2. Ausgefülltes SEPA-Lastschriftmandat über die Ausstellungsgebühr von € 33,89.
3. Bei Namensänderungen: Kopie der Namensänderungsurkunde (z.B. Heiratsurkunde).
4. ggf. Ärztliches Zeugnis für Sportbootführerscheinbewerber bei Sporthochseeschifferzeugnissen oder Prüfungszeugnissen der Berufsschifffahrt.

Mir ist bekannt, dass die Sportbootführerscheinkarte für beide Geltungsbereiche (See-/Binnenschifffahrts- straßen) ausgestellt werden kann. Ggf. vorhandene weitere Befähigungsnachweise übersende ich mit diesem Antrag im Original, andernfalls soll die Sportbootführerscheinkarte für diese nicht ausgestellt werden.


SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE61LIZ00000720066
Mandatsreferenznummer: (entspricht der Nummer des Sportbootführerscheins und dem Ausstellungstag)

Ich ermächtige den Deutschen Segler-Verband einmalig, die Gebühr für die beantragte Sportbootführerscheinkarte von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.Der Einzug erfolgt in der Regel innerhalb von 14 Tagen nach Eingang des Antrags.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Sofern das Lastschriftmandat wegen mangelnder Deckung nicht ausgeführt werden konnte, wird die Gebühr zuzüglich der entstandenen Kosten nach einer Woche erneut eingezogen.

IBAN:

BIC:

Name der Bank:

Name Kontoinhaber/in:



Ich habe die Datenschutzerklärung und die Hinweise zum Umgang mit personenbezogenen Daten zur Kenntnis genommen. Mit dem Absenden des Antrags erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.



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