Antrag auf Ausstellung einer Ersatzausfertigung für den amtlichen Sportbootführerschein

Hinweis

Bitte gehen Sie mit dem Antrag folgendermaßen vor:

Den Antrag am PC/Tablet/Smartphone ausfüllen. Anschließend "Antrag absenden".

Sie erhalten eine Bestätigungsemail mit dem Antrag, den Sie unterschrieben und mit den erforderlichen Anlagen postalisch an die in der Bestätigungsemail genannte Adresse senden.

Titel:

Vorname (max. 38 Zeichen)*:

Nachname (max. 38 Zeichen inkl. mögl. Titel)*:

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)*:

Geburtsort (max. 29 Zeichen)*:

Geburtsland*:

Nationalität (max. 20 Zeichen):

Geschlecht:

Land*:

PLZ*:

Wohnort (max. 25 Zeichen)*:

Straße und Hausnr. (max. 40 Zeichen)*:

Telefon (max. 30 Zeichen)*:

E-Mail (max. 50 Zeichen)*:

Ich beantrage eine Ersatzausfertigung für meine(n) Sportbootführerschein(e) gemäß § 11 SpFV, für den/die Geltungsbereich(e) und Antriebsart(en):

Seeschifffahrtsstraßen mit Antriebsmaschine

Binnenschifffahrtsstraßen mit Antriebsmaschine

Binnenschifffahrtsstraßen unter Segel

Der/die Sportbootführerschein(e) ist/sind:

unbrauchbar geworden aufgrund von Unleserlichkeit und/oder Beschädigung bzw. im Rechtsverkehr nur noch erschwert verwendbar.
Bitte auch ankreuzen, sofern der Umtausch eines älteren Führerscheinformats in das aktuelle Scheckkartenformat gewünscht ist.

verloren gegangen, oder anderweitig abhandengekommen (weitere Angaben unten).

gestohlen worden. Kopie der Diebstahlsanzeige bei der Polizei füge ich bei (weitere Angaben unten).

Dem Antrag liegen bei:
1. Original(e) Sportbootführerschein(e), sofern nicht verloren gegangen oder gestohlen.
2. Aktuelles Passbild 35x45mm, ohne Kopfbedeckung, mit Namen auf der Rückseite.
3. Ausgefülltes SEPA-Lastschriftmandat über die Ausstellungsgebühr von € 39,67 ggf. zzgl. Auslandsporto.
4. Bei Namensänderungen: Kopie der Namensänderungsurkunde (z.B. Heiratsurkunde).

Mir ist bekannt, dass die Sportbootführerscheinkarte für beide Geltungsbereiche (See- / Binnenschifffahrtsstraßen) ausgestellt werden kann. Ggf. vorhandene weitere Befähigungsnachweise übersende ich mit diesem Antrag im Original, andernfalls soll die Sportbootführerscheinkarte für diese nicht ausgestellt werden.

Informationen zum Umgang mit personenbezogenen Daten gemäß Art. 12 DS-GVO siehe www.sportbootfuehrerscheine.org/datenschutz

Weitere Angaben bei gestohlenen, verloren gegangenen oder anderweitig abhandengekommenen Sportbootführerscheinen:

Ich beantrage einen Ersatz für den/die Geltungsbereich(e) und die Antriebsart(en):

Seeschifffahrtsstraßen mit Antriebsmaschine

Prüfungsort:

Prüfungsdatum (TT.MM.JJJ):

Prüfungsausschuss/-komission:

FS-Nummer:

Binnenschifffahrtsstraßen mit Antriebsmaschine

Binnenschifffahrtsstraßen unter Segel

Prüfungsort:

Prüfungsdatum (TT.MM.JJJ):

Prüfungsausschuss/-komission:

FS-Nummer:

Mir ist bekannt, dass bei wissentlich falschen Aussagen eine Fahrerlaubnis von der Generaldirektion Wasserstraßen und Schifffahrt, Außenstelle Mitte entzogen werden kann. Gleichzeitig verpflichte ich mich, im Falle des Wiederauffindens der/des abhandengekommenen Sportbootführerschein(s) diese(n) unverzüglich dem Deutschen Segler-Verband e.V. einzureichen.

Ich habe die Datenschutzerklärung und die Hinweise zum Umgang mit personenbezogenen Daten zur Kenntnis genommen. Mit dem Absenden des Antrags erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.

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